СМЕШАННЫЕ ИНСУЛИНЫ (комбинированные)

Смешанные инсулины (комбинированные) - это готовые смеси инсулинов различной длительности действия. Смешанные инсулины применяются при неинтенсивной инсулинотерапии сахарного диабета 1-го типа и для лечения сахарного диабета 2-го типа.

 

Соотношения смешанного инсулина


В смешанных инсулинах указывается процентное соотношение содержащихся инсулинов короткого действия и средней продолжительности действия. К примеру, инсуман комб выпускается с такими обозначениями - 15/85, 25/75, 50/50, которые означают, что во флаконе 25/75 (с учетом того, что в1 мл 40 Ед инсулина) имеется 10 Ед короткого инсулина (так как 25% от 40 Ед – 10 Ед) и 30 Ед инсулина средней длительности (так как 75% от 40 Ед – 30 Ед).

 

Действие смешанного инсулина


Начало действия смешанных инсулинов происходит примерно через 30 мин. после их введения, общая длительность действия составляет 14-16 часов. Пик действия - максимальный глюкозоснижающий эффект будет зависеть от процентного соотношения инсулинов.

 

Так, чем больше в составе смешанного инсулина «простого» инсулина, тем раньше наступит пик его действия.


К примеру, для инсулинов 10/90 (содержащего 10% инсулина короткого действия) пик действия наступит через 4 — 6 часов, а для инсулинов 40/60 (содержащего 40% инсулина короткого действия) - через 2,5-3 часа.

 

Смешанные инсулины 10/90, 15/85, 25/75 вводятся за 30 - 45 мин. до приема пищи, при этом смешанный инсулин 50/50 вводится за 20 - 30 мин. до еды.  

 

Важно учитывать, что продолжительность действия смешанных инсулинов указана приблизительно, так как зависит она не только от соотношения, но и от дозы, от индивидуальных особенностей человека с сахарным диабетом и других приичин.

 

На сегодняшний день также созданы готовые смешанные инсулины быстродействующего аналога - лизпро (хумалога), а также инсулина средней продолжительности - хумулина НПХ, соотношения которых предлагаются 75/25 (75% и 25%), 50/50 ( 50% и 50%). Данные препараты для достижения хорошей гликемии необходимо вводить за 5 - 15 мин. до приема пищи дважды в день.

 

Особенности применения для сахарного диабета 1 и 2 типа


Для инсулинотерапии больных сахарным диабетом 1 типа предпочтительнее использовать смешанные инсулины, в которых большее процентное соотношение инсулина короткого действия. В таком случае достаточно 2 инъекций в день. При инсулинотерапии для больных сахарным диабетом 2 типа следует использовать комбинированные препараты с меньшим содержанием инсулина короткого действия, к примеру, 10-30% , и с содержанием 90-70% инсулина средней продолжительности.

 

К новым видам смешанного инсулина относится Новомикс 30 пенфилл. 1 мл такого комбинированного препарата содержит 100 Ед инсулина - 30% инсулина аспарт растворимого и 70% инсулина аспарт протамина кристаллического. Входящий в состав смешанного инсулина растворимый аспарт начинает действовать несколько быстрее, в сравнении с обычным растворимым инсулином. Кристаллический инсулин аспарт протамин характеризуется средней продолжительностью действия. После его введения подкожно действие начинается через 10 20 мин, а пик действия (максимальный эффект) - через 1 - 4 часа. Общая продолжительность действия инсулина - 24 часа.

 

Новомикс 30, который получил название двухфазного инсулина аспарт, вводить необходимо непосредственно перед приемом пищи, либо сразу после еды. Дозировка устанавливается индивидуально в соответствии с показателями уровня глюкозы в крови. Суточная доза данного инсулина в среднем составляет 0,5 - 1 Ед на килограмм массы тела больного сахарным диабетом.

 

Особенности применения смешанного инсулина Новомикс 30


Новомикс 30 не рекомендуется применять больным сахарным диабетом до 18 лет, что обусловлено отсутствием клинических данных относительно безопасности и эффективности данного препарата этой возрастной категории. Однако допустимым считается использование препарата Новомикс 30 для беременных женщин, кормящих грудью матерей.

Препарат для введения должен быть комнатной температуры. Инъекции необходимо производить подкожно в область живота. бедра, плеча или ягодиц. Места для инъекций в выбранной области необходимо менять.

 

Комментировать или поделиться опытом:

Комментарии: 0