Инъекции инсулина: как избежать проблем


Основные правила

  • Необходимо регулярно менять места проведения инъекций. Места инъекций должны быть расположены на расстоянии не меньше 3 см друг от друга для избежания затвердения тканей (липодистрофии).
  • Большие дозы инсулина следует вводить медленно, так как это помогает улучшить процесс всасывания инсулина подкожными тканями.
  • Инсулин быстрого действия лучше вводить в брюшную зону на расстоянии не менее 3 см от пупка.
  • Инсулин длительного действия желательно вводить в бедро либо ягодицу, не стоит для введения данного вида инсулина использовать брюшную зону. Это позволяет продлить медикаментозный эффект.
  • Стоит избегать инъекций в плечевую зону, поскольку это может повредить ткани мышц.

Техника введения инъекции инсулина может быть двух вариантов:

 

1. С формированием кожной складки

Если инъекции инсулина в кожную складку, то вводить иглу необходимо под углом в 90 градусов, то есть – вертикально. Если подкожно-жировая ткань слишком тонкая, то вводить инъекции инсулина лучше под углом в 45 градусов.

 

2. Без формирования кожной складки

Инъекции инсулина можно выполнять без формирования кожной складки, в случае когда подкожно-жировая ткань очень толстая.

Как избежать проблем во время инъекций инсулина

Проблема

Возможные причины

Рекомендации

Болезненная

инъекция

1. Использование одноразовой иглы повторно

Использовать иглы только один раз, менять после каждого введения инсулина

2. Во время инъекции игла попала в мышцу

Сформировать кожную складку либо заменить иглу на меньшую по длине

3. Во время поверхностной инъекции был задет нерв

Заменить иглу на более длинную

После введения часть инсулина вытекает из места инъекции

1. Длина иглы была выбрана неправильно

Выбрать иглу для шприц-ручки более длинную

2. После инъекции инсулина игла была слишком быстро извлечена

Вводить инсулин медленно, не спешить извлекать иглу после выполнения инъекции

3. В результате очень быстрой инъекции инсулин был введен не полностью

Вводить инсулин медленно, не спешить извлекать иглу после выполнения инъекции

Плохой инсулиновый эффект

1. На месте инъекции инсулина изменения ткани: липодистрофия, уплотнения кожи, рубцовая ткань

Внимательно выбирать место для инъекции инсулина

2. Закупорка иглы шприц-ручки

Использовать иглы только один раз, менять после каждого введения инсулина

3. После инъекции инсулина игла была слишком быстро извлечена

Вводить инсулин медленно, не спешить извлекать иглу после выполнения инъекции

Кнопка для инъекции инсулина на шприц-ручке не нажимается

1. Игла шприц-ручки прилегает плохо, неплотно

Проверить, как закреплена игла

2. Закупорка иглы шприц-ручки

Использовать иглы только один раз, менять после каждого введения инсулина

3. Резиновая мембрана шприц-ручки проколота не полностью

Использовать иглы только один раз, менять после каждого введения инсулина

Техники проведения инъекций

 

Инъекции с формированием

кожной складки:

под углом 90 или 45 градусов

 

Инъекции без формирования

кожной складки:

под углом 90 или 45 градусов

Инсулиновые шприц-ручки состоят из инсулиновой гильзы (патрона, картриджа), корпуса, автоматического механизма срабатывания поршня, иголки. Кроме того, для нерабочего состояния предусмотрен колпачок, который надевается на иглу и футляр для хранения инсулиновой шприц-ручки. В инсулиновой шприц-ручке предусмотрена кнопка спуска инсулина и механизм, который позволяет устанавливать дозу инсулина в 0,5 Ед или 1 Ед.

 

Основное преимущество инсулиновых шприц-ручек - это объединение шприца с емкостью инсулина. Это значительно облегчает процедуру выполнения инъекций в сравнении с обычным шприцем.

 

При этом иголки для инсулиновых шприц-ручек более короткие. С их помощью инъекции необходимо делать под углом 75 - 90°. Благодаря тому, что иглы очень тонкие, болезненные ощущения при выполнении инъекций возникают незначительные.

 

Инсулиновые шприц-ручки можно удобно носить в кармане и сумке, также они очень удобны для пользования больных сахарным диабетом с ослабленным зрением, так как доза устанавливается посредством щелчков механизма: 1 щелчок шприц-ручки равен 0,5 либо 1 Ед в зависимости от ее разновидности. Среди самых известных производителей инсулиновых шприц-ручек можно назвать «Хумапен», «Пливапен», «Оптипен».

К примеру, инсулиновые шприц-ручки такие как «Ново Пен 3» позволяют:
устанавливать дозировку инсулин с шагом набора - 1 Ед;
— большой объем гильзы (300 Ед) позволяет реже прибегать к ее замене;
— дозировка выполняется с высокой точностью;
— инъекции выполняются быстро и незаметно;
— предусмотрена возможность использования полного набора инсулинов.

 

Инсулиновые шприц-ручки «Ново Пен 3» имеют так называемое «окно» со шкалой, которое позволяет больному точно контролировать количество инсулина, который остался в гильзе, а также определять однородность суспензии. Для системы «Ново Пен 3» используются гильзы в 3 мл, которые заправляются инсулинами широкого спектра действия, которые для более легкого распознавания имеют цветную маркировку. Замена гильзы после ее использования занимает всего пару минут.

 

Шприц-ручки «Ново Пен3 Деми» имеют те же достоинства, что и инсулиновые шприц-ручки «Ново Пен3», при этом они предназначена для более тонкой корректировки дозы инсулина. Минимально вводимая доза инсулина в этом виде шприц-ручки предусмотрена в 0,5 Ед. Кроме того, в ней игла спрятана в корпус устройства. После нажатия на кнопку, введение инсулина в подкожно-жировую клетчатку происходит автоматически, практически незаметно для больного.

 

Инсулиновые шприц-ручки очень популярны во всех странах благодаря тому, что они имеют множество положительных сторон. Единственным их недостатком можно назвать их высокую стоимость, а также сложности в случае необходимости их ремонта. Кроме того, снабжение больных сахарным диабетом инсулином для шприц-ручек в гильзах организовано хуже, чем обеспечение инсулином во флаконах.

Выбор иглы для шприц-ручки

Для инсулиновых шприц-ручек производятся иглы, имеющие различную длину и толщину:

 

толщина:      длина:

0,25 мм    х    6 мм

0,25 мм    х    8 мм

0,30 мм    х    8 мм

0,33 мм    х    10 мм

0,33 мм    х    12 мм

 

Подбирать иглы для шприц-ручек, необходимых для проведения инсулинотерапии больным сахарным диабетом, необходимо в соответствии с возрастом и телосложением больного, а также способом выполнения инъекции. Введение инъекции может выполняться без формирования кожной складки и в кожную складку.

         Маркировка игл разной толщины и длины                        Иглы длиной 4 мм, 5 мм, 6 мм, 8 мм

Возраст

Телосложение (ИМТ)

Рекомендованная длина иглы

 

 

Вертикальная инъекция без формирования кожной складки Инъекция без формирования кожной складки под углом либо вертикально

Дети до 12лет

Очень худые

взрослые

любое

6 мм

6 мм

Подростки

(12 – 18 лет)

среднестатистическое

 

6 мм

8 мм

избыточный вес

 

6 мм и 8 мм

8 мм и 10 мм

Взрослые

среднестатистическое

 

6 мм и 8 мм

8 мм и 10 мм

избыточный вес

 

8 мм и 10 мм

10 мм и 12 мм

 

Чтобы определить телосложение, можно воспользоваться таблицей индекса массы тела. Согласно приведенным в ней показателям, индекс массы тела больше 25 кг/м2 – это показатель избыточной массы тела.

Почему иглы для шприц-ручек нужно использовать один раз:

                    Новая игла                           Игла после нескольких инъекций               Остатки тканей на игле


Комментировать или поделиться опытом:

Комментарии: 0